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健康档案将可在线查询!国家卫健委:推动电子健康档案向个人开放

2018-06-25 13:54:29 3a时时彩平台 阅读

3a时时彩平台 www.smr33.cn 今年4月,国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,就已提出推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。

 

6月20日,国家卫健委、财政部、国家中医药管理局发布《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》,从国家卫生健康委员会获悉,今后各地将通过智能客户端、电视、APP、网站等形式,推动电子健康档案向个人开放。


其实今年4月,国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,就已提出推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。


根据《通知》要求,将贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号),切实发挥电子健康档案在基本公共卫生服务和健康管理中的基础支撑和便民服务作用,根据各地基层信息化和电子健康档案建设水平以及居民健康服务实际需求,以高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童、65岁以上老年人等重点人群为突破口,通过智能客户端、电视、APP、网站等形式,在保障个人信息安全的情况下,推进电子健康档案向个人开放,方便群众查询自身健康信息,调动群众参与自我健康管理的积极性,提高群众获得感。 


此外,《通知》要求做好项目进展数据上报工作。2018年,各地要继续依据国家卫生健康委员会有关国家基本公共卫生服务项目统计调查的要求,通过国家基本公共卫生服务项目管理信息系统(//glpt.nbphsp.org.cn)定期上报项目进展数据,要对上报数据严格审核,确保数据真实有效;加强用户权限管理,保障数据安全。逐步推进各地的省级信息平台与国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的联通,不断提高上报数据的质量和稳定性。


行心医联体智慧健康信息平台


智慧健康信息平台建设将对现有居民健康档案管理系统进行升级改造,突出“以人为本”,以“健康档案”为重点,完善居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的健康档案信息,实现居民电子健康档案与临床信息、全员人口信息的整合及优化管理。


并对现有的居民健康档案数据进行清洗、转换,整合导入到健康档案库里,减少重复录入工作。


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健康档案共享调阅系统


健康档案共享调阅是基于区域卫生信息资源中心及数据共享交换平台,通过对各医疗卫生机构卫生业务和管理数据的采集、整合和利用,实现各医疗卫生机构间横向、纵向的检验、检查结果的互认互通,电子病历、电子处方等医疗卫生信息资源及居民健康档案的共享, 必须严格按照原卫生部《医疗机构病历管理规定》、《电子病历基本规范(试行)》等有关要求共享。


应用场景


健康档案共享调阅主要是指卫生业务人员在日常卫生服务活动过程中,通过平台获取居民既往相关就诊和健康信息,从而提高其为居民开展卫生服务的质量。共享调阅的主要内容为居民的健康档案数据。具体应用场景举例如下:


场景一:居民到医院就诊时,临床医生对居民病情有所疑问时,可调用居民的完整健康档案信息辅助诊疗。


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场景二:社区全科医生在为居民进行卫生服务时,可调阅当前居民的完整健康档案信息。


场景三:公卫条线业务人员在开展公卫业务时(如发生突发应急事件时)可调阅当前居民的完整健康档案信息。


场景四:在双向转诊过程中,接收医院可以调阅患者临床诊疗信息,从而及早做好救治准备。


设计思路


健康档案共享调阅有两种方式实现,一是通过基于“健康档案(EHR)浏览器”来实现,另一是通过智慧健康信息平台的信息调阅服务实现。


信息调阅服务主要针对接入的医疗卫生机构具有自己的调阅需求和开发能力,通过将智慧健康信息平台的信息调阅服务嵌入至本医疗卫生机构实现,如对于医院和社区卫生服务中心/站点将提供IE控件的接口方式。医生工作站发起调阅请求,中心端将以网页形式传递给医生工作站;调阅数据的接口是代表患者身份的数据和调阅的时间段。中心端将查询到的内容以网页形式传递给医生工作站,其中卫生信息详尽程度和展示方式由中心端决定。


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EHR浏览器能够为使用者提供一个用户友好的环境,在该环境下被授权的卫生专业人员可以方便地访问区域健康档案中保存的客户相关数据,可以了解居民健康状况的全景视图。同时,根据被授权用户的角色以及业务需要,允许每个医生有自己独特的浏览和显示格式,从而提供特定的或个性化的展示视图。例如,对于卫生管理者,提供综合的数据分析展示视图,供管理者调阅决策信息;对于临床医生能够按照科室视图浏览患者,或者按照疾病类别视图进行浏览。区域健康管理信息平台所共享的患者健康信息包括:个人基本信息、诊疗专项档案(就诊记录、医嘱、实验室检验、影像图像及报告、住院病案、出院小结)、公共卫生档案(妇幼保健、疾病控制、疾病管理)等。

 

附全文:


关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知

国卫基层发〔2018〕18号



各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、财政厅局、中医药管理局: 

现就做好2018年国家基本公共卫生服务项目有关工作通知如下: 

一、抓好工作落实 


(一)明确工作任务目标。2018年,各地要继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管12类项目(以下简称12类项目),在完成2017年工作任务的基础上,坚持实事求是的原则,着力提高工作质量,不搞层层加码,杜绝弄虚作假,合理确定农村地区乡村两级任务分工,把各项任务抓实抓好。免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目具体工作部署另行通知。 


(二)做好年度重点工作。 

1.稳妥推进基层高血压医防融合试点。国家卫生健康委员会已经在贵州、云南2省开展基层高血压医防融合试点,并在全国范围内组织开展培训。今年将选取积极性高、工作基础好的省份进一步扩大试点范围。各地要按照国家卫生健康委员会的统一部署,积极组织符合条件的人员参加培训,遴选工作基础好、信息化水平高的1—2个县(市、区)开展基层高血压医防融合试点工作,重点在医防融合服务模式、激励机制、健康教育方式、信息化应用等方面积极探索,大胆创新。请各地于6月30日前将本?。ㄇ?、市)确定的试点县(市、区)名单报国家卫生健康委员会备案。国家卫生健康委员会将组织人员加强对试点地区的指导,并在年末遴选一批创新举措在全国范围内推广。 

   

2.积极开展基层糖尿病医防融合管理工作。国家卫生健康委员会已经组织人员研究制订《国家基层糖尿病防治管理指南》(以下简称《指南》),将于近期印发,请各地统一思想,充分认识实施《指南》的重要意义,加强基本公共卫生和基本医疗“两手抓”,按照“统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容”的原则,精心组织,指导基层医疗卫生机构遴选符合条件的家庭医生团队积极参加国家卫生健康委员会组织的培训和考核,配合国家卫生健康委员会开展基层糖尿病医防融合管理试点,探索促进基层糖尿病医防融合的服务模式和激励机制,为在全国范围内推开奠定基础。 
    

3.推动电子健康档案向个人开放。贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号),切实发挥电子健康档案在基本公共卫生服务和健康管理中的基础支撑和便民服务作用,根据各地基层信息化和电子健康档案建设水平以及居民健康服务实际需求,以高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童、65岁以上老年人等重点人群为突破口,通过智能客户端、电视、APP、网站等形式,在保障个人信息安全的情况下,推进电子健康档案向个人开放,方便群众查询自身健康信息,调动群众参与自我健康管理的积极性,提高群众获得感。 
   

 二、提高经费补助标准 
    2018年人均基本公共卫生服务经费补助标准从50元提高至55元,新增经费主要用于以下方面:一是巩固12类项目,扩大服务覆盖面,适当提高服务补助水平,细化和完善服务内容,提高服务质量。二是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费。中央财政将继续对各地给予补助,地方各级财政部门要足额安排补助资金。省级要统筹使用中央补助资金,加大对困难地区的支持力度。进一步加快资金拨付进度,采取“先预拨、后结算”的方式,确保资金及时足额到位。对于乡村医生提供的基本公共卫生服务,通过政府购买服务的方式,根据核定的任务量和考核结果,将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生,新增经费重点向乡村医生倾斜,用于加强村级基本公共卫生服务工作。 
   

 三、工作要求 
   (一)加大宣传力度。以提高项目知晓度和群众感受度为目标,进一步加大项目宣传力度。原则上,请各?。ㄇ?、市)通过国家基本公共卫生服务项目管理信息系统(//glpt.nbphsp.org.cn)向社会公开提供服务机构的基本信息(包括机构信息、地址、联系电话、承担项目的内容等),方便群众查询。县(市、区)和基层医疗卫生机构要在显著位置张贴由省级卫生计生行政部门或国家卫生健康委员会统一制作的宣传壁报;使用国家基本公共卫生服务经费开展工作的,应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”;广泛播放国家卫生健康委员会制作的基本公共卫生服务项目公益广告。鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容,将出生缺陷防治知识纳入健康教育内容,开展个性化宣传,有条件的可定期向辖区居民推送健康教育信息。 
   

(二)规范开展国家基本公共卫生服务?!豆一竟参郎窆娣叮ǖ谌妫罚ㄒ韵录虺啤豆娣丁罚┮丫》?,各地要充分发挥《规范》的指导作用,及时更新和调整居民健康档案表单、重点人群健康管理流程、绩效评价指导方案等,明确工作任务和工作指标,加强对基层医疗卫生机构和县(市、区)级相关医疗卫生机构从事基本公共卫生服务的医务人员的培训和考核,实现培训和考核全覆盖,着力提高《规范》使用的质量和效果。 
   

(三)做好项目进展数据上报工作。2018年,各地要继续依据国家卫生健康委员会有关国家基本公共卫生服务项目统计调查的要求,通过国家基本公共卫生服务项目管理信息系统(//glpt.nbphsp.org.cn)定期上报项目进展数据,要对上报数据严格审核,确保数据真实有效;加强用户权限管理,保障数据安全。逐步推进各地的省级信息平台与国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的联通,不断提高上报数据的质量和稳定性。 
   

(四)加强项目绩效评价。进一步突出县(市、区)主体作用,依托区域信息平台建设,积极推进“互联网+监管”,提高绩效评价的质量和效率。县(市、区)要加强对项目年度重点工作的监管,科学合理制订绩效指标,每年至少要对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次综合绩效评价。加强项目的效果评价和成本效益分析,突出居民感受度和获得感。利用好绩效评价结果,将评价结果与资金拨付挂钩。2018年度项目绩效评价工作务必于2019年4月底前完成。各地要贯彻落实原国家卫生计生委与人力资源社会保障部、财政部联合印发的《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(人社部发〔2018〕17号),指导基层医疗卫生机构完善内部考核机制,在国家基本公共卫生服务经费拨付和分配方面体现多劳多得、优劳优酬,落实情况将纳入年度考核。


国家卫生健康委员会

财政部

国家中医药管理局

2018年6月13日

 


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